Primär hyperparatyreos
Från Rilpedia
Tyroidea och paratyreoidea | |
ICD-10 | E21.0 |
ICD-9 | 252.01 |
DiseasesDB | 6283 |
eMedicine | radio/355 |
MeSH | D049950 |
Primär hyperparatyreos (eng. primary hyperparathyroidism) är en form av hyperparatyreoidism, det vill säga sjukdomar som inbegriper för höga halter av PTH (parathyroideahormon). Sjukdomar i paratyroidea tillhör de endokrina sjukdomarna.
Vid primär hyperparatyreos är utsöndringen av hormonet autonomt, medan sekundär hyperparatyreos är när ökad PTH-utsöndring kompenserar för långvarig låg kalciumhalt. Det finns även tertiär hyperparatyreos. Den primära hyperparatyreosen (PHPT) är den vanligaste av sjukdomarna.
Den vanligaste orsaken till primär hyperparatyreos är adenom, en typ av tumör. Hormonutsöndringen ger upphov till hyperkalcemi, vilket definieras som kalciumhalter i blodet på över 2,8 millimol per liter. Detta uppstår dels genom att skelettet bryts ner, och dels ökar upptaget av kalcium i tarmen. Även upptaget i njurens tubuli ökar, vilket leder till att man förlorar mindre kalcium via urinen.
Det är hyperkalcemin som orsaker symptomen. Njursten och kalkutfällningar i njuren kan uppstå. Vid svår sjukdom kan njuren skadas och kreatininvärdet höjas. Vid långvarig sjukdom kan den drabbade utveckla allvarliga förändringar i skelettet. Anorexi, illamående och förstoppning förekommer. Psykiska symtom, från depression och förvirring till koma, är vanligt. Förutom att halterna av kalcium och PTH i blodet är förhöjt är halten av fosfat sänkt. Behandlingen består av kirurgi.
|