Från Rilpedia

Kolerabakterien, Vibrio cholerae, är en liten stavformad gramnegativ bakterie som är den bakterie som orsakar sjukdomen kolera. Den har stor rörlighet genom sin kraftiga flagell. Den är anaerob och sprids via vatten eller föda.

Bakterien binder sig till epitelet i tunntarmen för att där utsönda koleratoxin. Detta är ett AB-toxin där B-enheten binder till GMI-gangliosid vilket medför att A1-enheten kan ta sig in i cellen. Där stimuleras elektrolytsekretion till tarmlumen vilket kommer att innebära att vatten osmotiskt vandrar ut från de Lieberkünska krytorna till lumen. Utflödet av vatten kan bli så stort som 10-12 liter per dag.

Normalt tar tjocktarmen upp cirka 6 liter om dagen, så den totala vätskeförlusten blir netto nästan 15-20 liter per dag. Man får dock inte glömma att även grova elektrolytrubbningar inträder då koleratoxinet medför att natriumupptaget stoppas samtidigt som kloridsekretionen ökar. Med antibiotikabehandling dör nästan ingen som drabbas av kolera men utan behandling ligger mortaliteten på nära 50 procent.

Behandlingen vid kolera är antibiotika mot infektionen samt vätske- och elektrolytersättning. Bakterien svarar mycket bra på antibiotikabehandlingen som kan utgöras av doxycyclin.