Migrän

Från Rilpedia

Hoppa till: navigering, sök
Wikipedia_letter_w.pngTexten från svenska WikipediaWikipedialogo_12pt.gif
rpsv.header.diskuteraikon2.gif
icon_anmal.gif
rp-wp-sv.gif

Migrän är en kronisk huvudvärkssjukdom som kännetecknas av mycket smärtsam pulserande huvudvärk som förvärras av ansträngning. Vanligt är att värken upplevs sitta i ena halvan av huvudet och ibland vandrandes från ena sidan till den andra. Värken kommer i anfall som kan vara i allt från en halvtimme upp till fyra dygn. Frekvensen av dessa anfall kan vara från enstaka gånger per år till flera gånger i veckan. Många med migrän upplever en förhöjd känslighet mot ljus och ljud. Det är inte ovanligt att man under ett anfall vill ligga ostörd i ett mörkt rum.

Ordet migrän har sitt ursprung från grekiskans hemicrania, vilket betyder "halv huvudskål".

Innehåll

Förekomst och ärftlighet

Enligt internationella studier uppfyller 6-9 procent av alla män och 15-17 procent av alla kvinnor diagnoskriterierna för migrän med eller utan aura och har dessutom haft minst en migränattack det senaste året.[1] Cirka 14 procent av den svenska befolkningen lider av migrän. Migrän är mer vanligt förekommande bland kvinnor, cirka 17 procent av kvinnorna i Sverige lider av migrän och motsvarande siffra för män är 10 procent. Vanligast förekommande är migrän bland kvinnor i fyrtioårsåldern där nästan en fjärdedel har någon form av besvär med migrän. Det finns sådant som tyder på att migrän är ärftligt. Av dem som har migrän uppger cirka 70 procent att någon nära anhörig såsom mor, far eller syskon också har migrän.

Orsak

Det pågår mycket forskning kring orsaken bakom migrän men trots detta så vet man ännu inte varför man får migrän. Det man vet är att både smärtnerver till hjärnan och blodkärl som omger hjärnan är kopplade till migränanfall. Forskning har även visat att en signalsubstans, serotonin, har betydelse vid uppkomsten av migrän.

Olika typer

Migrän med aura/Klassisk migrän

Migrän med aura (kallas även klassisk migrän) innebär ett förstadium till migränanfallet bestående av synupplevelser som kan påminna om blixtar eller silvertrådar i synfältet,synfältsbortfall, personen kan även drabbas av hörselbortfall (helt eller delvis). Auran brukar börja cirka tjugo till fyrtio minuter innan själva anfallet. Ett flertal mediciner som används mot migrän ska tas så tidigt som möjligt i anfallet, något som underlättas genom förvarningar i form av aura. Dock behöver inte auran följas av migrän. Cirka 20 procent av de som drabbas upplever aura.

Migrän utan aura/Vanlig migrän

Migrän utan aura (kallas även vanlig migrän) har inget tydligt förstadium även om det är vanligt att man känner sig dålig och lättirriterad.

Tyst migrän

Tyst migrän påminner om förstadiet till den klassiska migränen, då den drabbade upplever den så kallade auran med tillhörande ljus- och/eller ljudupplevelser. Det som skiljer är att de som drabbas av tyst migrän inte får den efterföljande karakteristiska huvudvärken, utan kan klara sig undan huvudvärk eller "enbart" får en lättare huvudvärk med åtföljande irritation.

Utlösande faktorer

Flertalet personer med migrän kan ange en eller flera faktorer som de uppfattar utlöser deras migränanfall. Dessa faktorer varierar mycket från person till person, men vissa är mer vanliga än andra

  • Stress, ofta kommer anfallen efter att man får tillfälle att slappna av efter en stressig period. Många klarar sig till exempel från anfall under arbetsveckan men drabbas till helgen
  • Vissa livsmedel som choklad, rödvin och starka ostar, äpplen, lightprodukter med aspartam
  • Hormonförändringar, det är vanligt att kvinnor får migrän vid mens och ägglossning. Många kvinnors migrän förbättras oftast under och efter graviditet medan andra får ökade besvär efter förlossning.
  • Lågt blodsocker
  • Väderomslag[2]
  • Tung parfymdoft
  • Starkt solljus
  • Sömnbrist
  • Vissa läkemedel
  • Alkohol
  • Tobak

Behandling

Behandling av migrän delas in i akut behandling och förebyggande behandling. Akut behandling är åtgärder som sätts in när huvudvärken har kommit medan förebyggande behandling syftar till att minska antalet huvudvärksattacker.

Akut behandling

Ibland behövs inga läkemedel, utan det kan räcka att sova eller vila i ett mörkt rum för att huvudvärken skall avta. Vanligare är dock att det behövs någon form av läkemedel. Grundbehandlingen är då smärtstillande läkemedel, som tabletter eller stolpiller innehållande acetylsalicylsyra, ibuprofen, diklofenak, paracetamol eller naproxen. Vid illamående kombineras behandlingen ofta med ett läkemedel mot detta, till exempel metoklopramid. Om dessa läkemedel inte hjälper är det vanligt att behandla med triptaner. Tidigare användes ofta ergotaminpreparat.[3]

Förebyggande behandling

Patienter med migrän använder ofta själv förebyggande strategier som regelbundna sömnvanor och att undvika provocerande faktorer så långt möjligt. Mer specifika icke-farmakologiska metoder som visats ha effekt är akupunktur, avslappningstekniker, kognitiv beteendeterapi och biofeedback. Vid täta migränattacker använder man ofta daglig, förebyggande läkemedelsbehandling. Vanliga preparat som används är betablockerare som metoprolol och propranolol, epilepsiläkemedel som valproat och topiramat, depressionsläkemedlet amitriptylin och kalciumblockeraren flunarizin.[4] P-piller och minipiller kan hjälpa om man har hormonbaserad migrän men de kan även förvärra migränen. Migrän med aura kan ibland lindras genom att hyperventilera så tidigt som möjligt när synfenomen börjar uppträda i synfältet.[källa behövs]

Se även

Externa länkar

Källor

  1. ↑ Linde M: "Migraine: a review and future directions for treatment". Acta Neurol Scand 2006 114: 71-83
  2. ↑ Mukamal, K J et al:"Weather and air pollution as triggers of severe headaches", Neurology 2009 vol 72:10
  3. ↑ Hasselström m fl: "Huvudvärk" i Apoteket AB: Läkemedelsboken 2007/2008
  4. ↑ Linde M: "Migraine: a review and future directions for treatment". Acta Neurol Scand 2006 114: 71-83
Hämtad från "https://sv.rilpedia.org/wiki/Migr%C3%A4n"
Personliga verktyg