Kodein
Från Rilpedia
Kodein, C18H21NO3H2O, ett morfinderivat, är ett smärtstillande ämne tillhörande gruppen opioider. Kodein är en av de naturliga opiaterna i opievallmo. Jämfört med de besläktade ämnena heroin och morfin, har kodein en mildare verkan, men kan fortfarande ge upphov till eufori vid högre doser. Den biokemiska förklaringen till kodeins verkan är densamma som den för morfin, vilket förklaras med att kodeins verkan i sig endast grundar sig i att kroppen omvandlar det till rent morfin.
Innehåll |
Användning
Vanligtvis används läkemedel med kodein för behandling av svårare huvudvärk (t.ex. migrän), benbrott och andra typer av måttlig till svår smärta.
Farmakologi
Kodein omvandlas i kroppen till morfin. Vissa människor saknar det nödvändiga enzymet, och då har kodein liten effekt. Farmakologiskt binder kodein till samma opioidreceptorer.
Omkring 1% av den kaukasiska befolkningen är sk. ultrasnabba metaboliserare, och har då istället dubbla uppsättningar av enzymet till skillnad från långsamma och normala metaboliserare. Detta leder till att kodeinet har mycket kraftigare effekt på de ultrasnabba metaboliserarna jämfört med övriga människor, oavsett läkemedelsmängd, eftersom kodeinet då omvandlas till mer morfin än vad som är normalt. Denna egenskap är mycket ovanlig men förekommer.
Biverkningar
Halter av kodein i blodet tillsammans med alkoholintag kan orsaka andningsdepression. Vanlig biverkning som med andra opiater är förstoppning.
Beroende
Kodein är beroendeframkallande. Hur lång tid beroendeutvecklingen tar varierar, stora doser kodein framkallar mycket snabbare ett begär än kodein för medicinskt bruk i terapeutiska doser. Abstinensbesvären kan vara både fysiska och psykiska, men är sällan lika kraftiga som vid rent morfinmissbruk. Vid missbruk av kodeintabletter som också innehåller paracetamol (t.ex. Citodon, Panocod) riskerar missbrukaren leverskador på grund av paracetamolet. Risken för beroende av kodein är mycket liten jämfört med tex. heroin eller morfin, men risken är ändå påtaglig, särskilt vid långtidsanvändning.
Narkotikaklassificering
Alla preparat innehållande kodein är narkotikaklassade, i grupp 4. Därför är alla läkemedel innehållande kodein receptbelagda och kräver särskild receptblankett. exempel på sådana läkemedel är Treo Comp och Citodon.
Se även
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
