Bensodiazepiner
Från Rilpedia
Bensodiazepiner eller bensodiazepinderivat är ataraktika, det vill säga lugnande medel, som upptäcktes av en slump i början på 1960-talet vid ett laboratorium på läkemedelsbolaget Roche. I Sverige introducerades bensodiazepiner i mitten på 1960-talet som ett alternativ till barbiturater. En av den mest av media uppmärksammade bensodiazepin genom åren är Rohypnol, som numera går under namnen Flunitrazepam och Fluscand. Den i Sverige mest vanliga receptutskrivna formen av bensodiazepiner är dock Sobril. Bensodiazepiner är starkt beroendeframkallande.
Bensodiazepiner har flera olika effekter:
|
Innehåll |
Biokemisk förklaring
Effekterna hör samman med att läkemedlet binder till en regulatorisk domän på en receptor (GABAA receptorn) för neurotransmittorn GABA (4-aminobutansyra eller gammaaminosmörsyra) i centrala nervsystemet. Detta leder till ett ökat inflöde av kloridjoner vilket hyperpolariserar nervcellen.
Läkemedel
Idag har nästan all användning av barbiturater upphört till förmån för bensodiazepinerna. Bensodiazepinderivat förekommer i tre olika läkemedelsgrupper i FASS: Lugnande medel (ataraktika), sömnmedel och antiepileptika (medel som används mot epilepsi).
Lugnande medel, ataraktika
- Diazepam (Apozepam, Diazepam Desitin, Stesolid®, tidigare Valium)
- Oxazepam (Oxascand, Sobril®)
- Lorazepam (Temesta®)
- Alprazolam (Xanor®)
Sömnmedel och lugnande medel
- Nitrazepam (Apodorm®, Mogadon®)
- Flunitrazepam (Flunitrazepam Merck NM, Fluscand, tidigare Rohypnol)
- Triazolam (Halcion®, Triazolam Merck NM)
- Midazolam (Dormicum®, Midazolam Alpharma)
Antiepileptika
- Klonazepam (Iktorivil®)
Dessutom finns under sömnmedel ett antal bensodiazepinbesläktade medel, nämligen zopiklon, zolpidem och zaleplon.
Tolerans
Vid behandling med bensodiazepiner kommer till slut tolerans att utvecklas, det vill säga en större mängd läkemedel krävs för att uppnå den ursprungliga effekten. Tolerans utvecklas mot många av de terapeutiska effekterna av bensodiazepiner vid daglig eller frekvent användning. Tolerans mot den hypnotiska och sedativa effekterna uppträder generellt inom några dagar medan tolerans mot den ångestdämpande effekten av bensodiazepiner tar längre att utveckla. Bensodiazepiner är en av de droger i världen som det är svårast att sluta med efter lång tids användning. Risken för biverkningarna i form av missbruk och beroende är ett uppenbart problem även vid legal förskrivning av läkare[1]
Missbruk
Det förekommer missbruk av bensodiazepiner och benämningar som förekommer i missbrukarkretsar är benso och benzo för bensodiazepiner[2] eller flödder för allmänna sedativa. Bensodiazepiner används som ett nedåttjack, för att ge en känsla av lugn, ångestlöshet och mod; eufori förekommer också hos många. Som med många depressiva preparat försämras impulskontrollen, vilket gör den vanligt förekommande vid våldsbrott. Bland livsstilskriminella intas bensodiazepiner ibland medvetet inför andra typer av brott för att få bukt med nervositet och rädsla. En person som går på någon form av nedåttjack, som bensodiazepiner, kallas för flöddrad i missbrukarkretsar.
Bensodiazepiner är vanligast i blandmissbruk med alkohol och andra droger. Bensodiazepiner används ofta vid avgiftning från alkoholmissbruk. Dock är intag av bensodiazepiner med samtidigt alkoholintag mycket farligt då etanol (alkohol) starkt kan förstärka den lugnande effekten av bensodiazepiner och kan bli andningsdepressivt (så att andningsmusklerna slutar fungera). Amfetaminister använder ofta någon form av bensodiazepin för att bli lugna och ångestfria eller bara för att kunna sova efter en lång tid på amfetamin. Narkotikaklassning har varit ett medel för att minska tillgängligheten av bensodiazepiner. Fenazepam är ett av få som står på tur.
Noteringar
- ↑ Orsolya Hoffmann,Lennart Mossberg, Lennart Heine: Bensodiazepiner i kriminalvård kräver noggrann kontroll Läkartidningen 2006-07-10
- ↑ Dessa benämningar förekommer dock även ofta inom vården.
