Skabb
Från Rilpedia
- För det svenska punkbandet, se Skabb (band).
Kvalsterdjuret Sarcoptes scabiei som orsakar skabb hos människan. | |
ICD-10 | B86. |
ICD-9 | 133.0 |
DiseasesDB | 11841 |
MedlinePlus | 000830 |
eMedicine | derm/382 emerg/517 |
MeSH | D012532 |
Skabb är en smittsam hudsjukdom som orsakas av ett invärtesparasitiskt kvalster (Sarcoptes scabiei för människor).
Ordet skabb kommer från scabies som är latin för klåda.
Innehåll |
Epidemiologi
Oftast förknippar man skabb med djur, men skabb förekommer även bland människor. Det kvalster som hos husdjur orsakar skabb kan sprida sig till människor, men kan där inte fortplanta sig, dock försvinner inte skabbet av sig själv utan måste behandlas. Har man husdjur med skabb bör man åtgärda det för att, åtminstone, undvika kontinuerlig smitta till människor. Human skabb smittar genom nära kontakt, vanligen från en person man delar säng med. Skabb kan sprida sig i till exempel vårdinrättningar. I oktober 2006 utbröt skabb på centrallasarettet i Västerås.
Symptom
Hos människor är typiska symptom svår klåda på hela kroppen, centimeterlånga tunnelliknande strukturer framför allt på fingrar, händer och fötter, samt eksemreaktioner i huden. Normalt finns det bara ett tiotal skabbdjur på händerna. Klådan i huden på resten av kroppen beror på en allergisk reaktion mot skabbdjuret och dess lämningar.
Diagnos
Diagnos ställs genom att identifiera skabbdjur och verifiera detta i mikroskop. Man finner skabbgångar på framför allt handryggar och kan sprätta upp dessa försiktigt med en nål för att få fram parasiten. Om en familjemedlem har säkerställd skabb ska resten av familjen också behandlas. Vid tveksamhet kring diagnosen bör hudläkare konsulteras.
Behandling
Behandling sker med benzylbensoat (Tenutex) som smörjes in på hela kroppen nedom huvudet under 24 timmar. Klådan kan kvarstå under flera veckor efter behandling. Har klådan ej försvunnit efter ca 3 veckor bör vårdcentralen kontaktas. Upprepade behandlingar krävs sällan och skall ej utföras utan läkares inrådan då Tenutex kan ge upphov till överkänslighetsreaktioner i huden vid upprepad behandling. Som tillägg till specifik skabbdödande behandling kan kortisonkrämer användas, och antihistamintabletter för lindring av klådan. Män kan ibland få så kallade skabbgranulom på pungen, starkt kliande knölar som kräver specialbehandling. Vid samlag ökar inte risken för smitta och är inte skadligt om båda parter har skabb.
Komplikationer
En ännu mer smittsam variant på skabb är så kallad norsk skabb ("crusted scabies"), då det föreligger miljontals skabbdjur över hela kroppen. Detta drabbar framför allt gamla, neurologiskt handikappade, senildementa patienter eller personer med kraftigt sänkt immunförsvar.