Irritabel tarm
Från Rilpedia
| ICD-10 | K58. |
|---|---|
| ICD-9 | 564.1 |
| DiseasesDB | 30638 |
| MedlinePlus | 000246 |
| eMedicine | med/1190 |
| MeSH | D043183 |
Irritabel tarm kallas vanligen IBS som står för Irritable Bowel Syndrome, vilket på svenska ungefär betyder orolig tarm. Det går också under beteckningarna colon irritable eller funktionella tarmbesvär/tarmsjukdom. Sjukdomen är en av världens vanligaste som kan ge förstoppning, diarré, besvärande gasbildning och magsmärtor. Den är vanligare hos kvinnor. Vid psykisk stress kan sjukdomen förvärras, likaså kan viss mat försämra tillståndet. Det är dock bara en liten del som söker hjälp för problemen och får en diagnos. IBS har länge av läkare betraktats som psykologiskt betingad. På senare tid har dock kunskapen ökat och IBS anses nu vara en sjukdom med fysiologisk förklaring. Flera läkemedelsbolag forskar i ämnet.
IBS har gått under många namn genom tiderna, såsom colon irritabile och tjocktarmskatarr. Det handlar om en funktionell störning och kan alltså inte detekteras genom tester, till exempel blodprov. Vid en diagnosticering utesluter man först andra möjliga orsaker till besvären, t.ex cancer, genom undersökningar som t.ex. rekto-, gastro- och koloskopi. Patienten får också svara på frågor, och diagnosticeringen sker genom att man kontrollerar om den drabbade uppfyller vissa diagnoskriterier. De senaste diagnoskriterierna för IBS togs fram under ett andra möte i Rom och kallas därför Rom-II-kriterierna. De senaste Rom-III-kriterierna publicerades 2006.
IBS kan i dagsläget inte botas och det finns ännu ingen vedertagen behandling, men dieten verkar ha stor betydelse för de flesta. Ökad mängd av vattenlösliga fiber i kosten, samt stort vätskeintag brukar kunna hjälpa patienter med förstoppning som dominerande symptom. Även antidepressiv medicin (SSRI) främst selektiva serotonin återhämmande i små doser har på senare tid börjat användas med goda resultat. Även Kognitiv beteendeterapi, hypnos och regelbundet idrottande har påvisat goda resultat i internationella studier. Vi diarré som dominerande symptom kan ett minskat intag av kostfibrer samt medicin som innehåller loperamid lindra besvären. Vid magkramper ges kramplösande medicin som t.ex. Egazil.
Rom-II-kriterierna
Den drabbade ska uppfylla följande för att kunna diagnostiseras med IBS:
Minst tre månaders kontinuerliga eller återkommande besvär av buksmärtor eller obehag som lindras vid defekation (dvs avföring) och/eller är förenade med en ändrad avföringsfrekvens och/eller med en förändrad avföringskonsistens och förenat med två eller fler av följande symptom:
- Ändrad avföringsfrekvens (mindre än tre per vecka eller mer än tre per dag)
- Ändrad avföringsform och konsistens (hård, pelletformad eller lös avföring)
- Tömningssvårigheter, imperativa trängningar eller känsla av ofullständig tarmtömning
- Slem i avföringen
- Uppkördhet eller uppblåsthet i buken
