Gula febern
Från Rilpedia
Gula febern är en akut epidemisk virussjukdom bland primater (inklusive människa).
Trots att effektiva vaccin existerar så drabbas fortfarande många i Afrika, Syd- och Centralamerika. Tidigare har den även funnits i Nordamerika. Världshälsoorganisationen uppskattar att sjukdomen orsakar 200 000 sjukdomsfall och 30 000 dödsfall per år i ovaccinerade populationer.
Innehåll |
Spridningsvägar
Gula febern sprids via myggor; Aedes-arter i Afrika (speciellt A. aegypti) och Haemagogus-arter i Amerika.
Med avseende på spridningsvägarna kan man urskilja två former: Den urbana, som uppträder i mera tätbefolkade områden, och en skogsform. Vid den urbana formen överför myggorna smittan från människa till människa; vid skogsformen är olika apor den stora reserven, varifrån myggorna överför smittan till människor.
På Afrikas savanner kan också en blandform urskiljas, där både apor och människor infekteras mer eller mindre samtidigt.
I Afrika utvecklar de smittade aporna vanligtvis endast lätta symptom, medan sjukdomen hos amerikanska apor har mycket hög dödlighet.
Symptom
Efter en tre till sex dagar lång inkubationstid uppstår de typiska symtomen, som är feber (ofta med svag puls), muskelsmärtor, huvudvärk och ryggvärk. Vid milda fall av sjukdomen tillfrisknar patienten efter 2-4 dagar. I svårare fall, omkring 15 procent, sker först en tillfällig förbättring, följd av återigen stigande feber, leverpåverkan med nekros och gulsot, magsmärtor, kräkningar, ofta blodblandade, samt blödningar (ofta från mag- och tarmregionen). Även en njurpåverkan kan utvecklas, med proteinutfällning i urinen och minskad eller helt upphörd urinproduktion. För patienter som utvecklat den svårare formen av sjukdomen ligger dödligheten på 20-50 procent.
Behandling
Det finns inget botemedel för sjukdomen, därför är vaccinering viktig. Ett effektivt vaccin finns, framtaget på 1930-talet. Det ger troligtvis livslång immunitet, men revaccination rekommenderas efter 10 år.
Man kan dock behandla symptomen, till exempel genom vätskeersättning, blodtransfusion och dialys.
Bekämpning
Förutom genom vaccinationskampanjer försöker man kontrollera sjukdomen genom myggbekämpning.
Gula febern är klassad som en samhällsfarlig sjukdom med anmälningsplikt enligt smittskyddslagen. Många drabbade länder tillåter inte inresa utan vaccinationsintyg.
Källor
- Sten Iwarson, Kjell Alestig, Elias Bengtsson, Ragnar Norrby, Claus Ola Solberg 1988. Infektionssjukdomar ISBN 91-1-864142-3
- Gunilla Källenius, Stefan B. Svenson 2001. Zoonoser ISBN 91-40-12073-2
- WHO Fact Sheet
