EKG
Från Rilpedia
- För andra betydelser, se EKG (olika betydelser).
EKG, elektrokardiografi, hjärtströmkurva, även förkortat ECG, är ett diagram som visar hur hjärtmuskeln arbetar. Hjärtmuskelns sammandragning alstrar svaga elektriska spänningar som kan registreras med ett flertal elektroder som fästs på kroppens hud. Elektroderna är anslutna till ett instrument kallat elektrokardiograf som genererar ett diagram över hjärtats aktivitet.
EKG är ett rutinprov inom sjukvården som används för att upptäcka hjärt- och kärlsjukdomar.
Innehåll |
Vågor och intervall på EKG
P-våg
P-vågen representerar förmakens depolarisering (kontraktion). Om P-vågen genereras i Sinusknutan så bör avledningarna II och -aVL vara positiva. En förlängd P-våg eller en P-våg med för hög amplitud är ett tecken på förmaksdilatation. Avsaknad av P-våg i kombination av variabelt R-R intervall är en indikation på förmaksflimmer. En sågtandsformad P-våg är en indikation på förmaksfladder.
PQ-tid
Tiden mellan P-vågens början och QRS-komplexet. Normalvärdet ligger mellan 120 och 210 ms. Förlängd PQ-tid kan bero på AV-block. För kort tid kan bero på accesorisk ledning förbi AV-knutan, vilket ses vid t.ex. Wolff-Parkinson-White-syndromet då man även ser en så kallad delta-våg i början på QRS-kompexet till följd av en för tidig depolarisaion av kamrarna.
QRS-komplex
QRS-komplexet består normalt av tre vågor; Q-vågen, R-vågen och S-vågen. Om QRS-komplexet inte har normalt utseende så används följande nomenklatur:
- Nedåtpekande våg före R-vågen benämns Q.
- Den första vågen som pekar uppåt benämns R.
- Den första nedåtpekande vågen efter R-vågen benämns S.
- Den andra uppåtpekande vågen benämns R' (R prim).
- Den andra nedåtpekande vågen efter R benämns S'
- J-punkten är där S-vågen övergår i ST-sträckan.
QRS-komplexet representerar depolarisationen av hjärtats kammare. Vänsterkammaren som är den kraftigaste har störst bidrag till kraftvektorn. Ett breddat QRS-komplex kan bero pådegenerativa skador på ledningsfibrerna eller på att hjärtats pacemaker finns distalt om AV-knutan.
ST-sträcka
Stäckan mellan S-vågen och slutet av T-vågen. En förhöjd ST-sträcka (kurvan är förskjuten i y-led i förhållande till baslinjen) ses vid t.ex. hjärtinfarkt.
T-våg
T-vågen representerar repolarisationen av kamrarna. Inverterade t-vågor ses vid vissa patologiska tillstånd.
U-våg
En smal U-våg kan ibland ses, ofta överlagrad i T-vågen, denna tros bero på repolarisationen av hjärtats papillarmuskler.
Historik
Se även
Hur tolkar man ett EKG? [1]
