Ulcerös kolit
Från Rilpedia
 |
|
|---|---|
| Endoskopisk bild av en sigmoidalt kolonsegment drabbat av ulcerös kolit. Notera det vaskulära mönstret av kolon och den fokala fragilitetn hos mucosan. | |
| ICD-10 | K51. |
| ICD-9 | 556 |
| OMIM | 191390 |
| DiseasesDB | 13495 |
| eMedicine | med/2336 |
Ulcerös kolit (Colitis ulcerosa) betyder blödande tjocktarmsinflammation och är en inflammatorisk tarmsjukdom som endast berör tjocktamen och ändtarmen. Den räknas in i gruppen inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), där också morbus Crohn och mikroskopisk kolit ingår. Inflammationen uppkommer av att kroppens immunförsvar börjar angripa den egna vävnaden. Sjukdomen kommer i attacker, så kallade skov, och blir i allmänhet mer allvarliga ju mer utbredd sjukdomen är, även om det är väldigt individuellt. Sjukdomens utbredning brukar delas in i proktit (endast ändtarmen), vänstersidig colit (från rektum upp till tjocktarmens första krök på vänster sida om buken) och total eller pan kolit (hela änd- och tjocktarmen är inflammerad). Skoven kan komma med ett par månaders mellanrum men kan också hålla sig borta i flera år.
Symtom:
- Diarré
- Slem och blod i avföringen
- Feber
- Många toalettbesök om dagen
- Krampliknande smärta i tjocktarmen i samband med toalettbesök
- Smärta i muskler och leder
- Trötthet
- Viktminskning
Om man misstänker att man har ulcerös kolit bör man söka läkare då det är viktigt att få inflammationen under kontroll i ett tidigt skede.
Uppkomst: Man vet inte mycket om vilka mekanismer som gör att sjukdomen debuterar och brukar prata om en kombination av arv, miljö och kost. Stress kan vara en bidragande orsak både till sjukdomens debut och nya skov, men detta gäller inte alla. Kosten kan ha en viss betydelse, framför allt vid skov då man bör undvika mjölkprodukter.
Behandling: Behandlingen går i första hand ut på att häva skovet. Detta görs med antiinflammatoriska mediciner, framför allt kortison. Därefter läggs underhållsmediciner till, som skall hjälpa till att hålla framtida skov borta. Vid långvariga skov kan det bli aktuellt med alternativa mediciner för att undvika kortisonberoende och kortisonets skadliga effekter på kroppen. Vid svår ulecrös kolit kan det bli aktuellt med operation då den inflammerade delen av tarmen avlägsnas och resten kopplas ihop igen. Vanligtvis får patienten gå med stomi ("påse på magen") i de månader det tar för tarmen att läka. I Sverige väljer man i första hand medicinsk terapi och opererar bara i nödfall.
