Från Rilpedia

Humant papillomavirus, eller HPV, papillomavirus som tillhör familjen papillomavirus. Viruset infekterar selektivt slemhinnor och hudens skivepitel, infektionerna kan vara helt utan symptom, producera vårtor eller associeras med ett flertal både godartade och elakartade svulster/tumörer.

Molekylvikten för en viruspartikel ligger ungefär på 5*10⁶ och dess diameter ligger mellan 50 och 55 nm. Virusets DNA består av cirka 7900 baspar. Fram till mitten av 1970-talet trodde man att det bara fanns en variant av viruset, men det visade sig vara fel och fram till 1994 så har man identifierat över 60 typer av viruset. Numera har dessa siffror ökats till över 100 olika typer av HPV. På grund av att papillomavirus är artspecifika och att man bara har lyckats odla typ 1 och 11 på mänsklig vävnad inplanterad hos möss så är det svårt att komma över stora mängder av de olika typerna av viruset varför viruset inte har blivit fullständigt karaktäriserat.

Diagnostisering

Eftersom de flesta vårtor är synliga så kan läkare med hjälp av vårtans historia samt fysisk undersökning korrekt diagnostisera den. När det gäller undersökning av vaginan och livmoderhalsen kan ett koloskop vara användbart. Papanicolaous test kan användas för att hitta cytologiska bevis på HPV infektioner i livmoderhalsen eller ändtarmen. I tveksamma fall bör en biopsi utföras i det misstänkta området och provet undersökas med histologiska metoder. Det finns även mer avancerade sätt att diagnostisera HPV-infektioner på. Serologiska metoder används dock inte för diagnostisering, eftersom de inte är användbara i individuella fall.

Behandling

Behandlingsmetoden av vårtorna beror på flera faktorer, bland annat ålder, tidigare behandling, placering, antal, storlek och typ av vårta. Vissa vårtor går tillbaka av sig själva men alla vårtor bör behandlas för att hindra viruset från att spridas. Behandlingen kan göras kemiskt (till exempel med syror eller formalin), fysiskt (tillexempel med elektrokirurgi, vanlig kirurgi eller CO₂ laser), med kemoterapi eller med immunoterapi. Behandlingen kan ta lång tid och behöva upprepas.

Samband mellan HPV typ och sjukdom

Sjukdom	Associerad typ av HPV
Djupa fotvårtor	1, 2, 4
Vanliga vårtor	1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57
Vanliga vårtor hos personer som hanterar kött	7
Flata vårtor	3, 10, 27, 28, 41, 49
Lewandowsky-Lutz dysplasi	5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36, 46, 47, 50
Kondylom	6, 11, 30, 42-45, 51, 54
Intraepitelial neoplasi (ospecificerad)	30, 33-35, 39, 40, 42-45, 51-53, 56-59, 66
Bowens sjukdom	16, 31, 34
Höggradig onormal tillväxt av vävnad	16, 18
Låggradig onormal tillväxt av vävnad	6, 11, 31, 42, 45, 51
Livmoderhalscancer	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58
Laryngalt papillom	6, 11, 30
Bindhinnepapillom	6, 11

Källor

• Harrison's Principles of internal medicine, 13:th ed, McGraw-Hill 1994, ISBN 0-07-113380-1
• Harrison's Principles of internal medicine, 16:th ed, McGraw-Hill 2004, ISBN 0-07-140235-7
• Textbook of Therapeutics - Drug and Disease Management, 6:th ed - Williams & Wilkins 1996 - ISBN 0-683-03969-5