Från Rilpedia

Hjärnblödning innebär att ett blodkärl i hjärnan brister och betraktas som en form av slaganfall (stroke). Symptomen är inte helt olika de som visar sig vid blodpropp i hjärnan, hjärninfarkt, så behandlingen av slaganfall är svår att avgöra primärt. Hjärnblödning innebär syreförlust i hjärnan och kan orsaka livshotande skador. Nervcellerna i hjärnan klarar sig nämligen endast en liten tid utan syre. Eftersom att man endast har en viss mängd hjärnceller, så kan detta få mycket drastiska följder.

Olika typer av hjärnblödning klassas efter i vilket skikt de uppstår:

• Epiduralblödning - blödning mellan skallen och den yttersta, hårda hjärnhinnan

Ofta orsakad av att blodkärl brister, till exempel efter slag mot tinningen. Ofta unga. Snabbt försämrad, akut insats kan vara livräddande.

• Subduralblödning - blödning mellan den yttre och mellersta hjärnhinnan

Orsakad av yttre våld. Även mindre slag kan drabba äldre med skörare blodkärl. Förrädisk då symptomen kan utvecklas långsamt och på upp till månader ge symptom av förvirring, glömska huvudvärk mm.

• Subarachnoidalblödning - mellan mellersta och inre hjärnhinnan

Orsakas av svaghet i ett blodkärl, oftast på grund av aneurysm (80%) eller kärlmissbildning (15%). Riksfaktorer för blödning är bland annat högt blodtryck, rökning, alkoholmissbruk och blödningssjukdomar. Kan ge kraftig och snabbt debuterande huvudvärk, så kallad "åskknallshuvudvärk", illamående, kräkningar och medvetandesänkning. Ofta sker en ny, större blödning inom några timmar eller dagar och man bör ha kommit under akut vård innan dess. Dödligheten är cirka 30% i akutskedet. Diagnosen ställs akut med datortomografi och eventuellt ett prov på ryggmärgsvätskan, en så kallad lumbalpunktion. Patienten skall övervakas på en intensivvårdsavdelning. Sedan bör man snarast kartlägga kärlen i huvudet för att kunna åtgärda aneurysm och kärlmissbildningar. Detta kan ske genom operation eller genom metoder som görs under en röntgenundersökning.

• Intracerebral blödning - blödning inne i hjärnvävnaden

Förr, innan man ordentligt behandlade högt blodtryck, var den en av våra vanligaste orsaker till för tidig död.