Från Rilpedia

Beriberi beror på brist på vitaminet tiamin. Det finns olika former av sjukdomen som kan drabba både spädbarn och vuxna.

Riskindivider

• Barn som ammas om modern har dålig tiaminstatus
• Individer med kolhydratrik föda, främst ris
• Alkoholister
• Undernärda individer, där påfrestningar på kroppen som feber, graviditet eller amning kan ge bristsymptom
• Patienter under dialys med parietal nutrition och med hög metabol omsättning

Symtom

Tidiga symtom:

• nedsatt aptit
• försämrad koncentrationsförmåga
• trötthet
• irritabilitet

Senare symtom:

• viktminskning
• förstoppning
• störningar på nervsystemet

Infantil beriberi Kardiovaskulär form: fatal inom timmar om ej tiamin tillförs

Adult beriberi Förekommer vanligen i de två formerna torr (paralytisk) och våt (kardiovaskulär). Kan även uppträda som Akut fulminant ("shoshin")

Cerebral typ (Wernicke-Korsakoff) Drabbar kroniska alkoholister. I samspel med toxisk inverkan av etanol och näringsbrist.

Wernickes syndrom

• Nystagums
• Oftalmoplegi
• Ataxi
• Mental förvirring

Korsakoffs psykos

• Förlust av minnet, främst långtidsminnet
• Svårighet att skapa nya minnesbilder
• Initiativlöshet
• Insiktslös

Behandling Intravenös eller intramuskulär injektion av 50-100 mg tiamin/dag i 1-2 veckor. Sedan 10 mg tiamin/dag tills symtomen försvunnit. Förutom thiamin kan fettlösliga derivat ges, vilka absorberas effektivt i mag-tarmkanalen.

Vid våt beriberi ses förbättring efter 6-24 timmar. Vid torr beriberi krävs längre behandling. Symtom vid Wernickes syndrom viker gradvis efter en dag till veckor. Förbättring av Korsakoffs psykos ses efter 1-3 månaders behandling. Bland patienter med Korsakoffs psykos gäller att:

• 25% blir helt återställda
• 50% blir delvis återställda.