Från Rilpedia

Trattbröst (Pectus excavatum) är en missbildning i skelettet, där bröstbenet är intryckt i en konkav skepnad. Sjukdomen är något vanligare än kölbröst, där bröstbenet buktar utåt och bildar en "köl". Trattbröst drabbar 1-8 personer av tusen och förekommer oftare hos pojkar än hos flickor. Är ofta synligt vid födseln men kan även utvecklas senare. Orsaken till trattbröst är ännu inte känd. Har oftast inga fysiska symtom annat än i mycket svåra fall där både hjärta och lungor kan påverkas.

Den svenska sjukvården har i regel väldigt liten kunskap om trattbröst och möjligheterna till behandling.

Operationer

Den populäraste metoden idag för korrigering av trattbröst är NUSS, som utvecklades i USA av barnkirurgen dr Donald Nuss 1987. Denna metod har kommit att ersätta den äldre och mer invasiva Ravitch-metoden.

På trattbröstpatienter, gör man två ca 4-5 cm långa snitt på båda sidor av bröstkorgen och ytterligare 1 cm långt snitt intill det första på höger sida.

Med en kamera tittar man in i bröstkorgen och under ögats kontroll placeras en stålskena under bröstbenet efter det att man format och anpassat den till patienten. Denna skena har till uppgift att lyfta bröstbenet till ett anatomiskt riktigt läge. Skenan fixeras med en tvärgående anordning på åtminstone ena sida.

Komplikationer med denna minimalinvasiva metod är ovanliga.

Skenan tas bort efter 2-4 år.

Långtidsresultat (över 15 år) visar att Nuss Procedure ger utmärkt resultat med mindre än 5% återbildning av deformiteten efter det att skenan tagits bort.

De flesta Nuss-operationer i Sverige har utförts på Thoraxkliniken i Lund där väntetiden f.n. är ca 3-4 år.

Efter beslut i EU har man dock rätt att söka vård inom unionen och få ersättning av försäkringskassan efteråt. Flera svenskar har t.ex. sökt vård hos Prof. Schaarshmidt i Berlin, som är en av de ledande kirurgerna i världen för korrigering av trattbröst och har i skrivande stund utfört över 600 Nuss-operationer.

På Plastikkirurgen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg korrigeras trattbröst bland annat med hjälp av speciella siliconproteser. Dessa proteser tillverkas efter en avgjutning av patienten och läggs in i håligheten genom ett 5-6 centimeter långt snitt på bröstkorgens nedre del.

Länkar

• Officiell sida för Nuss-metoden
• Engelskråkigt forum för tratt/kölbröst
• Svenskt forum för tratt/kölbröst
• Svensk kirurg som opererar patienter i Spanien