Från Rilpedia

Denna artikel behöver fler källor för att verifieras. Förbättra gärna artikeln genom att lägga till fler pålitliga källor (använd helst fotnoter) Material som inte är verifierbart kan ifrågasättas eller tas bort.

Havandeskapsförgiftning, graviditetstoxikos eller preeklampsi är ett sjukligt tillstånd som drabbar gravida kvinnor. Från äldre dagar finns benämningen "havandeskapsförgiftning" kvar, då tillståndet förr antogs bero av något slags förgiftning. Det är det alltså inte, men ordet finns kvar med oss idag. Orsaken är ännu okänd.

Man känner till att det uppstår en blodkärlssammandragning som i sin tur leder till förhöjt blodtryck. Ett tidigt symtom är protein i urin medan svullnad (ödem) är ett tredje symton som tillkommer något senare. Tillståndet debuterar vanligen efter 18:e graviditetesveckan. Behandlingen består primärt i att försöka sänka blodtrycket och ordinera vila från arbete och hem. Vid behov skrivs kvinnan in på sjukhus då övervakning ibland behövs dygnet runt av både kvinnans och fostrets tillstånd. Den enda effektiva behandlingen är att kvinnan föder och graviditeten avslutas. Sjukhusvården består av lugn och vila, blodtryckssänkande läkemedel, vätskekontroll samt övervakning av blodflödet genom moderkakan till fostret. Behandlingen och kontrollerna syftar till att få fostret att utvecklas till en storlek och mognad, som är förenlig med överlevnad efter födseln, utan att kvinnans liv hotas av eklampsiutveckling, vilket obehandlad havandeskapsförgiftning kan leda till.

Behandlingen är svår då de gravida kvinnorna ofta är i aktiv ålder och ordineras sängläge, i nästa nedsläckt rum och utan rumskamrater eller besökare, för att förhindra eklampsiutveckling. Denna behandling, vid sidan av blodtrycksläkemedel, kombineras numera med ultraljudskontroller av blodflödet i navelsträngen för att fostret inte ska skadas av blodkärlsförändringarna i moderkakan. Om det bedöms att förtida förlossning krävs eller hotar, så försöker man påskynda lungmognaden hos fostret genom att ge kvinnan läkemedel under några dygn. Först då barnet är fött kan tillståndet hos kvinnan återgå till normalt blodtryck och normal vätskebalans utan risk för eklampsi.

Ett litet antal kvinnor med svår preeklampsi, som i sig innebär ett uttorkningstillstånd trots ödemen, utvecklar också ett tillstånd kallat HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet) med en likaså "paradoxal" situation med en kombination av hög blödningsrisk och proppbildningsrisk.

Conns sjukdom, eller Conns syndrom, har inte kopplats samman med preeklampsi. Flera kvinnor som fått preeklampsi har efter flera års svårbehandlad hypertoni visat sig ha haft Conns syndrom. Ingen forskning pågår om ett eventuellt samband mellan Conns syndrom och preeklampsi.

Se även

• Graviditetshypertoni

Externa länkar

• ”Havandeskapsförgiftning”. Sjukvårdsrådgivningen. http://www.sjukvardsradgivningen.se/artikel.asp?CategoryID=23336.