Glasgow coma scale

Från Rilpedia

(Omdirigerad från Glasgowskalan)
Hoppa till: navigering, sök
Wikipedia_letter_w.pngTexten från svenska WikipediaWikipedialogo_12pt.gif
rpsv.header.diskuteraikon2.gif

Glasgow coma scale är ett system för skattning av medvetandegrad som utarbetades 1974 i Glasgow. En poängsumma fås fram genom att summera värden för ögonöppning, motorsvar och verbalt svar. Poängsumman kan man graderas från maximalt 15 (fullt vaken) till lägst 3 (djupt medvetslös). Glasgowskalan är väl etablerad internationellt, men verbalt svar och ögonöppning kan vara svåra att poängsätta om en patient är intuberad eller har skador i ögonregionen. Av denna anledning använder man på många håll, bland annat i Sverige, skalan RLS-85 som endast grundar sig på det motoriska svaret.

Ögonöppning:

  • Ögonen hålls spontant öppna: 4
  • Ögonen öppnas vid tilltal: 3
  • Ögonen öppnas efter smärtstimulering: 2
  • Ingen ögonöppning vid smärtstimulering: 1

Svar på tilltal:

  • Patienten är fullt orienterad: 5
  • Desorienterad/konfusíonell: 4
  • Reagerar på tilltal med enstaka ord: 3
  • Reagerar på tilltal med oartikulerat ljud: 2
  • Ingen reaktion på tilltal: 1

Motorisk reaktion:

  • Patienten åtlyder uppmaning adekvat: 6
  • Patienten lokaliserar smärta: 5
  • Patienten drar undan armen vid smärtstimulering av fingernagelbädd: 4
  • Patienten böjer armbågen (flexion) vid smärtstimulering: 3
  • Patienten sträcker armbågen (extension) vid smärtstimulering: 2
  • Ingen reaktion vid smärtstimulering: 1

Glasgow Coma Scale (GCS) hos fullt medveten och samarbetsvillig patient ger max 15 poäng, medan comatös patient kommer upp i minst 3 poäng.


Personliga verktyg