Sjukhistoria

Från Rilpedia

Texten från svenska Wikipedia

Anamnes eller sjukhistoria är en sammanställning av information av vikt för diagnostik och patientvård, som inhämtas av läkare eller annan vårdprofessionell via mer eller mindre öppna frågor till patienten (autoanamnes) eller närstående som har kännedom om patienten (heteroanamnes).

Anamnesen innehåller vanligen patientens egen redogörelse för sina aktuella besvär, uppgifter om tidigare och kroniska sjukdomar, kroppsfunktioner och sociala förhållanden.

Exempel på information som kan efterfrågas i anamnesen:

• Identifikation: namn, personnummer, längd och vikt
• Besöksorsak - huvudproblem eller anledning till att pat söker vård
• Aktuellt - utförlig beskrivning av aktuella besvär, vad som hänt innan besöket
• Tidigare sjukdomar - viktiga genomgångna eller kroniska sjukdomar inklusive operationer
• Organfunktioner - hur fungerar hjärna/nervsystem/syn/hörsel, hjärta/blodkärl, lungor, njurar/urinvägar, mage/tarm, gyn/sex-funktion, rörelseapparat
• Hereditet - några ärftliga sjukdomar
• Sociala förhållanden - närstående, boende, yrke, bruk av tobak, alkohol, droger
• Aktuella läkemedel - pågående medicinering
• Allergier