Från Rilpedia

Du har inte behörighet att redigera denna sida, av följande anledning:

Du kan se och kopiera denna sidas källtext:

<noinclude>{{rpsv.from.wpsv}}</noinclude>'''Blodkoagulering''' är den viktigaste delen i hemostasen, kroppens sätt att klara och hindra [[blödning|blodförlust]] vid skador. Blodkoaguleringen delas upp i primär (cellulär) och sekundär (humoral) hemostas. ==Primär hemostas== I den primära (cellulära) hemostasen kommer proteiner från den skadade blodkärlsväggens innandöme, främst [[kollagen]], i kontakt med blodplättarna (trombocyterna). De aktiverade blodplättarna binds till kollagen med [[glykoprotein]]-receptor och med [[von Willebrands faktor|von Willebrand-faktor]]n. Medfödd brist på denna faktor orsakar [[von Willebrands sjukdom]] med ökad blödningstendens. Trombocyterna utsöndrar [[granula]] vilket leder till frisättning av [[adenosindifosfat]] och [[fibrinogen]]. Adenosindifosfatet bidrar till trombocyternas klibbighet och fler trombocyter kommer att samlas vid platsen för skadan. ==Sekundär hemostas== Den sekundära (humorala) hemostasen kan delas upp i två delar, det externa (''extrinsic'') och det interna (''intrinsic'') koagulationssystemet. Det externa bildar en mindre mängd [[fibrin]] och sätter igång det interna systemet som producerar en större mängd fibrin. ===Externa koagulationssystemet=== Koagulationfaktorn [[Faktor VII]] binds till en vävnadsfaktor som finns i kärlväggen och som frigörs vid en skada. Detta komplex aktiverar [[faktor X]] som omvandlar [[protrombin]] ([[faktor II]]) till [[trombin]]. Fibrinet bildar en primär plugg och aktiverar [[faktor VIII]] och [[faktor V]]. Faktor VII aktiverar även [[faktor IX]]. ===Interna koagulationssystemet=== Aktiverad [[faktor V]], [[faktor X]] och [[kalcium]]joner aktiverar protrombin (faktor II) till trombin som i sin tur omvandlar fibrinogen till aktivt fibrin. Fibrinet bildar sedan ett nätverk med andra fibrintrådar, och bildar på så sätt en plugg över skadan som förstärker den plugg som bildades i det externa koagulationssystemet. ==Fibrinolytiska systemet== När väl läkningen har kommit igång och fibrintrådarna inte behövs längre löses denna plugg upp genom att kroppen använder sig av [[plasmin]] som bildas då förstadiet plasminogen aktiveras av bland annat [[urokinas]], trombin, fibrin och [[faktor XII]]. Medfödd brist på faktor VIII eller IX orsakar [[blödarsjuka]]. ==Hämning av koagulering== Vissa av koagulationfaktorerna (II, VII, IX och X) är beroende av aktiverat [[vitamin K]] för att de ska fungera. Genom att hämma aktiveringen av detta vitamin kan man hämma dessa faktorer och därmed hela den humorala koagulationen. Detta är precis vad som görs med läkemedlet [[warfarin]] (Waran). Läkemedel med [[acetylsalicylsyra]], den verksamma substansen i de klassiska [[värktablett]]erna [[Treo]] och [[Magnecyl]] men även i [[Trombyl]], hämmar blodplättarnas binding till varandra och gör därmed den primära hemostasen långsammare. Flera faktorer kan hämmar koaguleringen. Protein C bryter ner aktiverat faktor V och aktiverat faktor XIII. Protein C är beroende av vitamin K och kofaktorn protein S för att fungera. [[Antitrombin]] hämmar flera olika faktorer när det är under inverkan av [[heparin]]. Tissue factor pathway inhibitor (TFPI) tillverkas i [[lever]]n och hämmar flera olika faktorer. Vid provtagning så använder man [[EDTA]], [[heparin]] eller [[citrat]] för att förhindra att blodet koagulerar i provtagningsröret. Inom vården finns det ibland ett behov av att mäta kroppens förmåga att stoppa en blödning. Vanliga metoder är [[Duke (medicin)|Duke]]s test och [[Ivy]]. [[Kategori:Blod]] [[ang:Ȝerinnung]] [[az:Qanın laxtalanması]] [[cs:Srážení krve]] [[da:Koagulation]] [[de:Hämostase#Übersicht über Gerinnungsfaktoren und Inhibitoren]] [[en:Coagulation]] [[es:Coagulación]] [[fa:لخته]] [[fi:Veren hyytyminen]] [[fr:Coagulation sanguine]] [[he:קרישת דם]] [[it:Coagulazione del sangue]] [[ja:凝固・線溶系]] [[lt:Kraujo krešėjimas]] [[nl:Bloedstolling]] [[om:Coagulation]] [[pl:Krzepnięcie krwi]] [[pt:Coagulação sanguínea]] [[ru:Коагуляция (гематология)]] [[simple:Clot]] [[sl:Strjevanje krvi]] [[sr:Згрушавање крви]] [[ta:இரத்த உறைதல்]] [[vi:Sự đông máu]] [[yi:בלוט קלאטינג]] [[zh:凝血因子]]

Tillbaka till Blodkoagulering.