Tankestörning

Från Rilpedia

Hoppa till: navigering, sök
Wikipedia_letter_w.pngTexten från svenska WikipediaWikipedialogo_12pt.gif
rpsv.header.diskuteraikon2.gif

En tankestörning, formell tankestörning eller tankeförloppsstörning är inom psykiatri en störning i sättet att tänka som vanligtvis förknippas med psykotiska störningar som schizofreni, men det förekommer ibland även vid andra tillstånd.

Tankestörningar beskriver en underliggande störning av en persons medvetna tankar och klassificeras till stor del på dess påverkan på tal och skrift. Drabbade personer kan visa tecken på forcerat talflöde (talar mer och snabbare), tappa tråden eller drabbas av tankeflykt (att byta ämne mitt i en mening eller opassande), tankeblockering, rimmande, ordspel eller "ordsallad" där varje enskilt ord kan vara rätt, men talet blir inte sammanhängande.

Eugen Bleuler, som namngav sjukdomen schizofreni, ansåg att tankestörningar är det som utmärker denna sjukdom.[1] Vanföreställningarna och hallucinationerna vid psykos kan också betraktas som en form av tankestörning, men termen formell tankestörning syftar specifikt på av den förmodade störningen av flödet av medvetna verbala tankar som hindrar det talade språket. Detta är vanligen vad som åsyftas när den strikt sett mindre specifika, men mer vanliga förkortningen av termen tankestörningar används.

Man skiljer mellan formella tankestörningar, som till exempel att bilda neologismer som är oförståeliga för andra, och innehållsstörningar, som inkluderar vanföreställningar, paranoida tankar och liknande.[2]

Innehåll

Specifika subtyper i detalj

Nancy C. Andreasen[3] har gett följande definitioner:

  • Forcerat talflöde - En ökning i mängden spontant tal jämfört med vad som anses normalt.
  • Avledbarhet(?) - Mitt i samtalet byts ämne som reaktion på ett stimulus exempelvis
"Då lämnade jag San Francisco och flyttade till... förresten var har du köpt din slips?"
  • Tangenterande tal(?) - Svarar på frågor indirekt, tangerande eller på ett irrelevant sätt, exempelvis:
F: "Vilken stad kommer du från?"
S: "Svår fråga. Jag kommer från Iowa. Jag vet inte riktigt var mina släktingar kommer från, så jag vet inte om jag är irländare eller fransman."
"Nästa dag då jag skulle gå ut du vet, så tog jag kontrollen, ungefär, öh, jag blekte mitt hår i Kalifornien."
  • Inkoherens/Ordsallad - tal som är obegripligt, därför att, även om orden i sig är riktiga, så ger sättet de sätts ihop osammanhängande rappakalja.
"Varför borstar människor sitt hår?"
"För att det ger knorr på mitt liv, min låda är trasig, hjälp mig blå elefant. Är inte sallad modig? Jag gillar elektroner. Tjena, snygging!"
  • Brist på logik (?) - Slutsatser dras som inte följer logiken
"Tror du denna får plats i lådan?"
"Men, åh! Den är ju brun, eller hur!"
  • Klangtal (?) - Ljud, snarare än samband, verkar kontrollera ordval;
"Jag försöker inte föra oväsen. Jag försöker föra mening. Får du ingen mening ur meningar, kommer vi ha kul."
  • Neologismer - Nya ordformationer, omedvetna eget påhittade ord,
"Jag blev så arg att jag kastade disken ner i krisshon."
"Hans chef var en överseare."
  • Detaljrikedom (?) - Språk som kommer väldigt sent till poängen med extremt långa invindlingar.
"Vad heter du?"
"Ja, ibland när jag får den frågan så börjar jag fundera kring huruvida jag skall svara på frågan, för vissa människor tycker jag har ett udda namn, men det är nog inte så udda för mamma gav mig ju det namnet och pappa hjälpte också till tror jag, men jag tycker att det är ett bra namn, jag heter Tom förresten."
  • Förlust av mål (?) - Misslyckande att få en tankekedja till en naturlig slutsats;
"Varför kraschar min dator?"
"Tja, du bor i ett timmerhus, så ett par saxar bör flyttas till en annan byrålåda."
"Det är trevligt att besöka Nevada, Nevada, Nevada, Nevada, Nevada."
  • Ekolali/Ekotal - Att uttala eko av vad en annan person sagt, kan upprepas en eller fler gånger;
"Vad vill du ha till middag?"
"Det är en bra fråga. En bra fråga. En bra fråga. En bra fråga."
  • Tankeblockering - Störning i talflödet, att man tappar bort en del av det man skulle säga, innan man hinner avsluta meningen;
"Är jag tidig?"
"Nej, du kommer precis i..."
  • Formellt tal (?) - Tal som är mycket uppstyltat och formellt, till exempel;
"Gentlemannen replikerade till herrskapet att dinerandet varit utsökt för smaklökarna."
  • Självrefererans (?) - Patienten refererar tillbaka till sig själv repetitivt och opassande.
"Vad är klockan?"
"Klockan är 17. Det är mitt problem."
"Jag halkade på Iisen bröt min arm."
"Jag halkade på min kappa, jag menar isen, och bröt min bok."

Diagnostiska problem

Konceptet tankestörning har kritiserats för att vara grundat på cirkulära eller osammanhängande definitioner[4]. Till exempel så märker man tankestörningar genom att observera oordnat tal, men oordnat tal antas bero på tankestörningar. Samtidigt är definitionen av 'Inkoherens' (ordsallad) att talet är inkoherent.

Dessutom är det så att även om tankestörningar vanligen associeras med psykos, så uppträder snarlika fenomen vid olika störningar, vilket förmodligen kan leda till feldiagnosticeringar. Det har påståtts att personer med autismspektrumtillstånd (AST) visar på språkstörningar av samma typ som de som finns vid schizofreni. En studie från 2008 fann att barn och unga vuxna med AST visade signifikant högre grad av ologiskt tänkande och lösa associationer än kontrollgruppen. Det ologiska tänkandet var relaterat till kognitiva funktioner och exekutiv kontroll; de lösa associationerna var relaterade till kommunikationssymtom och till stress och ångest, uppgett av föräldrarna.[5]

Se även

Externa länkar

Källor

Artikeln är, helt eller delvis, en översättning från en annan språkversion av Wikipedia.
  1. Oxford Dictionary of Psychology, Colman, A. M., Oxford University Press 2001. ISBN 0-19-860761-X
  2. Natur och Kulturs Psykologilexikon, Henry Egidius (red.), Natur och Kultur 2005. ISBN 91-27-09368-9
  3. Andreasen NC. Thought, language, and communication disorders. I. A Clinical assessment, definition of terms, and evaluation of their reliability. Archives of General Psychiatry 1979;36(12):1315-21. PMID 496551.
  4. Bentall, R. (2003) Madness explained: Psychosis and Human Nature. London: Penguin Books Ltd. ISBN 0-7139-9249-2
  5. Solomon M, Ozonoff S, Carter C, Caplan R (2008). Formal thought disorder and the autism spectrum: relationship with symptoms, executive control, and anxiety. J Autism Dev Disord 38 (8): 1474–84. doi:10.1007/s10803-007-0526-6. PMID 18297385.
Personliga verktyg